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舌癌轉(zhuǎn)移頸部怎么治療
- 舌癌轉(zhuǎn)移頸部怎么治療
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參與醫(yī)生
煙臺市口腔醫(yī)院 張志軍 副主任醫(yī)師

舌癌是臨床高發(fā)惡性腫瘤疾病,具有惡性程度高、發(fā)展快、預(yù)后差等特點。因舌體組織具有豐富的淋巴和血液循環(huán),舌體活動頻繁等特點,導(dǎo)致舌癌常早期發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有文獻報告在40%-80%不等,晚期可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一般多轉(zhuǎn)移至肺部,嚴(yán)重威脅病人存活期。舌癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移治療成為諸多病人及家屬較為關(guān)心的問題,及時了解如何科學(xué)治療顯得刻不容緩。醫(yī)學(xué)上對舌癌的治療強調(diào)綜合治療,提高治愈率、生存率及生活質(zhì)量,結(jié)合患者腫瘤大小、腫瘤厚度與浸潤深度、組織病理學(xué)表現(xiàn)、頸部及全身檢查結(jié)果等確定治療方案。手術(shù)治療早期病變T1,潰瘍范圍局限,浸潤較淺,深度小于2mm,可采用局部擴大切除或放射治療。中等大小病變T2-T4應(yīng)根據(jù)病變部位做半側(cè)或全舌切除,波及口底及頜骨者應(yīng)實行舌、下頜骨及頸淋巴結(jié)聯(lián)合根治術(shù),舌癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高,除早期N0病例可定期隨診觀察外,一般同期行選擇性頸淋巴清掃術(shù),臨床檢查頸淋巴結(jié)陽性者同期行治療性頸淋巴結(jié)清除術(shù),術(shù)式亦采用根治性頸淋巴結(jié)清除術(shù)。放射治療早期病例可選用近距離放射療法,對于T2-T4病例可考慮術(shù)前或術(shù)后放射治療,頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可在頸淋巴清掃術(shù)后輔以放射治療。舌癌不同于一般常見疾病,出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時更應(yīng)該予以重視,病人首先要樹立積極樂觀的心態(tài),選擇科學(xué)合理的療法,得到全面周到護理才能更早減輕痛苦,早日實現(xiàn)康復(fù)。

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