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        主動(dòng)脈夾層是什么疾病

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 胡振雷 副主任醫(yī)師
        主動(dòng)脈夾層指由高血壓、情緒激動(dòng)或主動(dòng)脈本身病變,使內(nèi)膜突然破了一個(gè)小洞,高速?zèng)_擊的血流通過主動(dòng)脈內(nèi)膜的小洞,沖擊到內(nèi)膜和外膜之間的夾層,將兩層膜撕開。本來在內(nèi)膜中流動(dòng)的血液沖到內(nèi)膜和外膜之間,而外膜非常薄,容易破裂,一旦破裂會(huì)造成患者猝死。因此,一旦有劇烈的胸背疼痛,確診為主動(dòng)脈夾層,應(yīng)請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生決定是否需要急診手術(shù)。 主動(dòng)脈夾層是一種非常兇險(xiǎn)的致死率非常高的疾病,分為A型和B型兩種類型,B型夾層相對(duì)來講危險(xiǎn)性不是很高,而A型夾層如果不進(jìn)行急診手術(shù),自發(fā)病開始每小時(shí)死亡率會(huì)增加1%,發(fā)病48小時(shí)后有將近一半的患者死亡,發(fā)病兩周后有將近98%的患者死亡。如果患者突然感覺到非常強(qiáng)烈的胸背疼痛,應(yīng)該去醫(yī)院急診做一個(gè)主動(dòng)脈CTA,觀察主動(dòng)脈的區(qū)域。如果升主動(dòng)脈、降主動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈有內(nèi)膜片的撕裂,即可診斷主動(dòng)脈夾層。主動(dòng)脈有內(nèi)膜和外膜兩層,這兩層緊貼在一起,不會(huì)分離,血液在主動(dòng)脈腔內(nèi),實(shí)際上是在主動(dòng)脈內(nèi)膜的腔內(nèi)流動(dòng)。
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