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大便較硬且在排便時有出血，主要原因是大便干燥，在排便過程中，干燥的糞便對肛管上皮組織產(chǎn)生機械性刺激，進而引起損害，出現(xiàn)破潰、便血。肛管上皮是單層的鱗狀上皮組織，較為稚嫩、脆弱，容易受到損傷。通常出血主要是鮮血，血和大便并未混合，如果便血偶爾出現(xiàn)1-2次，則不必過于擔(dān)心，也不必采取進一步的止血治療。因為停止排便后，出血可以自然停止。但患者需要通過水分和膳食纖維的攝入，改善糞便情況，避免大便過于干硬。如果基礎(chǔ)治療效果欠佳，則需要進一步地應(yīng)用藥物治療，如中藥治療，可以有效改善大便干硬情況。另外不能因為因為在排便后出血，即一元論地認為出血僅與大便干硬有關(guān)，還需要考慮其他原因，尤其是結(jié)直腸惡性腫瘤可能。結(jié)直腸惡性腫瘤引起便血的顏色，一般都為暗紅色或黑色，血和大便多為混合狀態(tài)，且出血可能反復(fù)存在。當(dāng)無法處理腫瘤時，便血情況也不會好轉(zhuǎn)。因此如果偶爾一次便血，可觀察一段時間，如果反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)到專業(yè)的肛腸科門診、普外科門診或消化科門診進行診治。