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腎積水的原因有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
一般情況下,引起腎積水的原因主要分為梗阻性和動力性原因,具體如下:一、梗阻性原因:1、輸尿管類的病變:主要包括輸尿管結(jié)石、輸尿管息肉、輸尿管狹窄,包括輸尿管惡性腫瘤等;2、輸尿管周圍病變:主要包括輸尿管周圍腹膜后巨大占位性病變,以及腹膜后纖維化、盆腔脂肪增多癥等等;二、動力性原因:主要見于嬰幼兒,是先天性巨輸尿管癥或者輸尿管、膀胱反流等。所以對于腎積水的患者,不要著急進(jìn)行治療,要先對病因進(jìn)行詳細(xì)排查和分析,不同原因要采取不同的治療方法。結(jié)石首先還是要考慮進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管內(nèi)窺鏡下碎石;狹窄可能需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療;腫瘤需要進(jìn)行根治性切除手術(shù),如果是不能夠進(jìn)行手術(shù)的病因,還可以考慮給輸尿管內(nèi)留置支架管,盡可能引流腎積水,降低腎臟壓力,最大限度的保護(hù)腎臟功能。
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