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糖尿病餐前餐后血糖值應(yīng)控制到多少
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師

我國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì),結(jié)合國(guó)內(nèi)外有關(guān)糖尿病的權(quán)威機(jī)構(gòu),統(tǒng)一規(guī)定餐前血糖控制在<7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖規(guī)定控制在10mmol/L以內(nèi)。對(duì)于不同的年齡、不同的病史,以及患者合并有不同心、腦、腎的并發(fā)癥情況,還應(yīng)分層管控,常見(jiàn)如下:
1、年輕人:病史時(shí)間較短,沒(méi)有任何心、腦、腎的并發(fā)癥和伴發(fā)疾病,可能在這個(gè)范圍內(nèi)要求控制得更嚴(yán)格,空腹控制到6mmol/L左右,餐后控制到7-8mmol/L,但不要出現(xiàn)低血糖;2、老年人:對(duì)于年紀(jì)大的患者或病史非常長(zhǎng),常有心、腦、腎疾病的患者,要求控制在7mmol/L左右的空腹水平,或餐后控制在10mmol/L以內(nèi)的范圍;3、老老年人:如80歲以上的患者,通常有各種各樣的心、腦、腎疾病和并發(fā)癥,可以空腹控制在8mmol/L左右,餐后控制在11-12mmol/L,主要是不要出現(xiàn)急性代謝紊亂綜合征,血糖控制在這個(gè)范圍內(nèi),一般也不會(huì)出現(xiàn)很大的問(wèn)題。綜上所述,以空腹血糖控制在7mmol/L以內(nèi),餐后2小時(shí)血糖控制在10mmol/L以內(nèi)為標(biāo)準(zhǔn),年輕的患者可以低于標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格,年紀(jì)大有并發(fā)癥的患者可能會(huì)高于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。出現(xiàn)一些急性并發(fā)癥時(shí),可能會(huì)控制寬松,考慮到不同的人群,在分層管理情況下,對(duì)患者有比較好的參考意義。

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