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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 張久亮 主任醫(yī)師
心臟支架之后，心絞痛依然頻發(fā)，這提示著仍然存在心臟缺血。冠脈支架植入術(shù)之后心絞痛發(fā)生仍然存在，發(fā)生的原因大概有三個(gè)方面：1、其它血管病變：冠脈支架內(nèi)通暢，但有其它血管病變導(dǎo)致心臟仍然出現(xiàn)供血不足，導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。由于我國心血管內(nèi)超聲并不普及，支架植入主要是根據(jù)目測進(jìn)行觀察，而對斑塊性質(zhì)的了解非常有限，如果其它血管狹窄沒有超過70%，但斑塊卻不穩(wěn)定也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心絞痛；2、微血液循環(huán)不良：冠脈支架植入后，架內(nèi)血管通暢，但可能存在著微血液循環(huán)不良所導(dǎo)致的心臟缺血性疼痛，以及小血管循環(huán)障礙影響著局部心肌的供血，從而使患者出現(xiàn)心絞痛；3、冠脈支架再狹窄：由于冠脈支架內(nèi)出現(xiàn)再狹窄，導(dǎo)致遠(yuǎn)端供血心肌的缺血，從而出現(xiàn)心絞痛。
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