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左房心肌病是怎么回事
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 劉玉崗 副主任醫(yī)師
在醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有左房心肌病的明確概念,通常所說(shuō)的心肌病是指心室肌發(fā)生病變,從而導(dǎo)致心室肥厚或擴(kuò)張,嚴(yán)重者可導(dǎo)致心功能下降。整個(gè)心房在心臟收縮過(guò)程中所起作用非常小,心房作用是負(fù)責(zé)收集全身的血液輸送到心室,而心室是收縮的主力,負(fù)責(zé)整個(gè)心臟的血輸散出去。一般在討論心肌病時(shí)多不涉及心房,所以左房心肌病本身這個(gè)概念在醫(yī)學(xué)上不存在。
但臨床可觀察到一種特殊的情況是房顫,房顫特殊性表現(xiàn)在心臟結(jié)構(gòu)改變,常以左心房增大為主,可以視為心肌病的一種表現(xiàn)形式。在房顫時(shí),心房的收縮頻率能達(dá)到300-600次以上,高頻心房收縮率導(dǎo)致心房收縮力下降。故房顫時(shí)收縮力實(shí)際在下降,導(dǎo)致殘存血液增多,增多的血液將整個(gè)心臟系統(tǒng)撐大,撐大過(guò)程就是心房纖維化過(guò)程,故針對(duì)于左心房心肌病治療,可等同于房顫治療。
對(duì)于陣發(fā)性房顫,現(xiàn)在國(guó)際公認(rèn)的治療方法是射頻消融治療,射頻消融治療能夠達(dá)到90%以上成功率。對(duì)于不能進(jìn)行射頻消融手術(shù),或者不合適進(jìn)行手術(shù)的患者,應(yīng)采用一些藥物控制心房頻率發(fā)生,只有將心房率轉(zhuǎn)化成正常心率才是最好的治療方法。
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