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        膽囊息肉一般是良性嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 劉軍 主任醫(yī)師
        膽囊息肉一般是良性。膽囊息肉是臨床上發(fā)病率較高的疾病,往往很多人在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)。大部分人可能沒(méi)有臨床表現(xiàn),只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有該情況,若膽囊息肉不大的話,定期檢查即可。但是若膽囊息肉較大,臨床其最大徑超過(guò)1cm,這類病人將來(lái)有可能出現(xiàn)變化,即膽囊的癌變。因此對(duì)于大的息肉無(wú)論是單發(fā)還是多發(fā),其最大徑超過(guò)1cm的病人,建議行積極的手術(shù)治療,做腹腔鏡膽囊切除術(shù)。因?yàn)榇笙⑷鈱?lái)可能惡變的幾率會(huì)增高。再有一類病人若息肉短時(shí)間內(nèi)迅速地變化,如迅速地增大或出現(xiàn)其他病變,影像學(xué)檢查大量的血管長(zhǎng)入,類似這些情況,也應(yīng)該給予很高度的重視,行積極的手術(shù)治療,避免將來(lái)可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果即膽囊癌。因此膽囊息肉一般是良性病變,無(wú)需過(guò)度焦慮,定期檢查密切隨訪即可。出現(xiàn)了特殊的變化,如增大或迅速改變,要行相應(yīng)的積極治療。膽囊息肉目前臨床最常見(jiàn)的有四種類型。第一是膽固醇性息肉,膽囊內(nèi)的膽汁形成膽固醇結(jié)晶,附著在膽囊壁上,刺激局部膽囊壁的慢性炎癥增生。同時(shí)膽固醇結(jié)晶越來(lái)越多,形成一個(gè)息肉樣的病變;第二類膽囊息肉是炎性息肉,各種原因造成膽囊壁的炎性改變,局部的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)沉積、纖細(xì)胞沉積,形成了膽囊壁的局部增厚;第三類是膽囊腺肌癥,一般好發(fā)于膽囊底部,膽囊壁本身黏膜有一定分泌功能,存在一些分泌細(xì)胞。當(dāng)這類細(xì)胞出現(xiàn)病變,或分泌的口出現(xiàn)堵塞,膽囊壁本身的分泌細(xì)胞內(nèi)陷,形成局部炎性反應(yīng),在膽囊壁造成慢性炎癥增厚,分泌的黏液無(wú)法排出,在膽囊壁形成腺肌癥樣改變,因此膽囊腺肌癥也是膽囊息肉的一類;第四類膽囊息肉為膽囊息肉樣病變。
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