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40歲婦女在進行婦科體檢時，有些項目必不可少，包括超聲檢查、宮頸的防癌檢查，以及婦科的內(nèi)診檢查。尤其是已婚婦女，不能忽略盆腔炎性疾病或盆腔包塊的檢查，及宮頸的防癌篩查。對于40歲的女性，與20歲左右的女性相比，罹患子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、盆腔炎或?qū)m頸癌前病變的風險逐漸增加。因此，如果40歲的女性進行婦科體檢，超聲檢查是必要的。超聲可以發(fā)現(xiàn)盆腔深部的疾病，如子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、卵巢腫瘤和盆腔包塊等。通過這些檢查，可以初步了解盆腔深部的狀態(tài)。已婚或有過性生活的女性還應進行常規(guī)宮頸的防癌檢查。如果條件允許，建議的篩查項目是宮頸的液基細胞學和高危亞型人乳頭瘤病毒檢測。這兩種項目同時進行篩查時，對宮頸癌及癌前病變的檢出率的敏感性和特異性都值得提倡。但對于未婚且從未有過性生活的女性，可能無法進行這項檢查。對于已婚或有過性生活的女性，還應進行盆腔深部的內(nèi)診，包括雙合診。雙合診可以幫助判斷是否有盆腔炎性疾病，并可能發(fā)現(xiàn)一些超聲檢查所漏診的盆腔包塊。例如，當盆腔存在一個巨大囊腫時，超聲可能會誤認為是膀胱，但增強婦科內(nèi)診檢查可以提供更多線索，從而實現(xiàn)早期診斷和治療。總之，上述的是婦科體檢的必查項目。除此之外，還應包括全身體格檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血脂測定，以及腹部包括肝、膽、胰、脾、腎的超聲檢查等。