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三叉神經(jīng)痛容易和哪些病誤診
- 三叉神經(jīng)痛容易和哪些病誤診
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 崔志強 主任醫(yī)師
三叉神經(jīng)痛與頭面部多種疼痛性疾病相似,很難區(qū)分。三叉神經(jīng)痛診斷主要依靠患者典型臨床表現(xiàn),容易與以下幾種疾病混淆:
1、牙痛,多為炎癥所致,特點是持續(xù)性脹痛、鈍痛、跳痛,或出現(xiàn)局部牙齦異常,不向其它部位放射。口腔檢查可以發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫,換牙后疼痛基本消失;
2、偏頭痛,血管舒張失衡導(dǎo)致單側(cè)頭痛,常見于青年女性,有家族史,勞累、月經(jīng)、情緒激動時容易發(fā)作;
3、舌咽神經(jīng)痛,兩種疾病疼痛性質(zhì)基本相同,三叉神經(jīng)痛發(fā)病率稍高。舌咽神經(jīng)痛易與三叉神經(jīng)痛第三支相混淆,疼痛部位在舌根部、軟腭部、扁桃體或者咽部,少數(shù)表現(xiàn)為耳部疼痛,多位于耳聲部或者耳后,疼痛呈陣發(fā)性,進食或說話吞咽時誘發(fā)疼痛發(fā)作;
4、三叉神經(jīng)炎,多由流感、上頜竇炎、額竇炎、下頜骨骨髓炎、糖尿病、酒精中毒、鉛中毒、食物中毒引起,疼痛呈持續(xù)性,特點是壓迫神經(jīng)疼痛加重;
5、多發(fā)性硬化。
三叉神經(jīng)痛容易與多種疾病混淆,只有明確診斷,才能正確、合理、有效治療。
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