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支氣管痙攣的癥狀及治療
- 支氣管痙攣的癥狀及治療
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師

以支氣管痙攣為突出臨床表現(xiàn)的代表性疾病是支氣管哮喘的急性發(fā)作,癥狀和治療如下:一、癥狀:支氣管哮喘急性發(fā)作常見的癥狀按照支氣管痙攣不同,嚴重程度不一樣,患者可能會出現(xiàn)不同程度的胸悶、氣急、呼吸困難,可能會出現(xiàn)張口、聳肩、端坐位,甚至伴有大汗淋漓、不同程度的缺氧。嚴重的缺氧患者,可以伴精神神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,早期可以激動、激惹、煩躁、焦慮,到了晚期可以導(dǎo)致意識障礙、驚厥、抽搐。兩肺嚴重的患者可以聽到散在的或者布滿的哮鳴音,有些嚴重的支氣管哮喘痙攣,肺部連哮鳴音也聽不到,說明支氣管極度的痙攣,以至于哮鳴音都無法聽到。而隨著支氣管痙攣得到緩解,哮鳴音才逐漸出現(xiàn)。二、治療:1、解痙平喘:可以迅速的吸入β受體興奮劑、糖皮質(zhì)激素的吸入劑,可以立即靜脈推注糖皮質(zhì)激素、茶堿類的解痙平喘,必要的時候還要用鎮(zhèn)靜劑;2、機械通氣:嚴重支氣管哮喘,伴有缺氧的患者,由于氣道阻力增加,無創(chuàng)機械通氣已經(jīng)不能滿足糾正缺氧的需要,只能用氣管插管機械通氣糾正缺氧,為支氣管哮喘的抗過敏和抗感染治療贏得機會、贏得時間;3、病因治療:鑒于大多數(shù)支氣管哮喘的急性加重都和不同類型的病人病原和過敏有關(guān),因此分析推測導(dǎo)致支氣管哮喘急性加重的過敏原或者感染原是哪一種病原體,采用相應(yīng)的、合理的抗生素治療,也是綜合救治中不可以缺少的重要環(huán)節(jié)。

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