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慢性呼吸衰竭最常見、最重要的病因是慢阻肺，有些長期吸煙的患者特別容易出現(xiàn)慢阻肺。慢阻肺就是肺功能逐漸下降，隨之會出現(xiàn)呼吸衰竭，也就是肺功能已經(jīng)不能有效提供氧合。其他的原因包括支氣管哮喘急性發(fā)作可能引起急性呼吸衰竭，但其引起慢性呼吸衰竭的原因是哮喘未得到有效控制發(fā)展為慢阻肺。即慢阻肺的原因是慢支和哮喘這兩種疾病，最后都可能導(dǎo)致慢阻肺從而引起呼吸衰竭。其他包括感染性疾病，像支氣管擴(kuò)張的患者也可能會因?yàn)榉磸?fù)感染影響肺功能而出現(xiàn)呼吸衰竭。還有就是肺部病變或胸廓病變，像肺間質(zhì)纖維化引起呼吸衰竭就是因?yàn)榉伍g質(zhì)增厚后氣體交換出現(xiàn)問題，可能最早表現(xiàn)為Ⅰ型呼吸衰竭，胸廓畸形患者因?yàn)樵摬∮绊懩X循環(huán)也容易出現(xiàn)呼吸衰竭的情況。還有就是胸膜較固定，特別是較重的結(jié)核性胸膜炎形成了胸廓固定導(dǎo)致呼吸功能下降，也容易引起慢性呼吸衰竭。