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卵巢癌Ⅳ期是卵巢癌的最晚期別，其5年生存率不足20%。Ⅳ期卵巢癌，病變已經(jīng)發(fā)生為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，Ⅳa期患者胸水形成，在胸水細(xì)胞中可以找到腫瘤細(xì)胞，Ⅳb期患者的腫瘤已經(jīng)侵犯到腹腔外臟器，包括肝臟和脾臟的實(shí)質(zhì)性轉(zhuǎn)移、腸壁全層轉(zhuǎn)移、腹股溝淋巴結(jié)或腹腔外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。Ⅳ期卵巢癌患者通常很難在第一次手術(shù)時，切除所有腫瘤組織，因此術(shù)前先進(jìn)行2-3個或3-4個新輔助化療，之后再進(jìn)行手術(shù)治療，稱為中間性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。手術(shù)切除的范圍包括大網(wǎng)膜、腹腔、盆腔的轉(zhuǎn)移灶，這些轉(zhuǎn)移灶會有受累的腸管、膀胱、輸尿管、脾臟，遠(yuǎn)端的胰體、胰尾部分，膈肌、膽囊、肝臟、脾臟，以及所有受累的腹膜。如果患者膈肌受累，也要同樣切除。對于此類患者，能切除的病灶均盡量切除，使殘存的病灶最大直徑不要超過1cm，爭取達(dá)到無肉眼可見的病灶殘留，但是較為困難。即使手術(shù)達(dá)到無肉眼可見殘留病灶的情況下，術(shù)后患者還要進(jìn)行輔助化療。因此對于Ⅳ期患者，術(shù)后除化療之外，還可以通過參與臨床試驗(yàn)，或者是免疫治療，達(dá)到治療效果。