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甲狀腺癌侵犯喉返神經(jīng)怎么辦
- 甲狀腺癌侵犯喉返神經(jīng)怎么辦
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 程磊 主任醫(yī)師
甲狀腺癌侵犯喉返神經(jīng)的處理方法,需根據(jù)侵犯程度決定。甲狀腺癌預(yù)后相對(duì)較好且惡性程度較低,若患者的一側(cè)喉返神經(jīng)發(fā)生損傷,會(huì)表現(xiàn)為進(jìn)食嗆咳、說(shuō)話累、聲音嘶啞。但若雙側(cè)喉返神經(jīng)麻痹,則患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,此時(shí)患者的兩側(cè)聲帶不能外展,需進(jìn)行氣管切開,對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較大。喉返神經(jīng)的功能對(duì)于患者較為重要,在臨床上會(huì)根據(jù)喉返神經(jīng)侵犯的程度選擇切除單側(cè)喉返神經(jīng),對(duì)患者生活質(zhì)量影響較小。此時(shí)應(yīng)盡量避免進(jìn)行雙側(cè)切除,若個(gè)別患者雙側(cè)均無(wú)法保留,也需雙側(cè)切除,以保證患者的生命安全。在侵犯較少,如剛侵犯到包膜時(shí)也會(huì)選擇保留喉返神經(jīng)。若少部分腫瘤無(wú)法切除,則術(shù)后可以補(bǔ)充碘-131治療以提高患者的生活質(zhì)量。
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