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頸動脈阻力增高要緊嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 尹杰 副主任醫(yī)師
頸動脈阻力增高是否要緊,要看具體的阻力指數(shù)是多高。一般來講,通過超聲的頻譜模式,可以測出頸動脈阻力,如果輕度升高,代表血管有輕度的狹窄。阻力值跟狹窄程度呈正相關(guān),阻力越高代表狹窄程度越高。如果輕度升高,代表動脈有斑塊,這時候去查血脂,膽固醇往往是升高的,低密度是異常的,這個時候就要通過保守治療,控制飲食,適當(dāng)運動,必要時進(jìn)行藥物干預(yù),比如阿司匹林、他汀類藥物進(jìn)行控制。如果狹窄程度超過50%,如果有頭暈、黑矇的癥狀,有TIA(短暫性腦缺血發(fā)作)發(fā)作,有腦缺血的表現(xiàn),甚至發(fā)生過腦梗,就要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。如果通過阻力指數(shù)判斷,狹窄程度超過75%,這個時候即使沒有癥狀,也建議要盡早手術(shù)。通過頸動脈支架,或者頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),解除阻力升高的原因,解除斑塊的狹窄壓迫,從而挽救正常的血管,從而打通頸動脈通道,避免嚴(yán)重的血栓事件,避免腦梗死、腦卒中發(fā)作。
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