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漿膜下子宮肌瘤如何治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 郝敏 主任醫(yī)師
通常漿膜下子宮肌瘤的治療方式,主要取決于病變位置、是否引起壓迫癥狀、子宮肌瘤大小、是否引起相應(yīng)并發(fā)癥等方面進(jìn)行,主要有開腹手術(shù),以及腹腔鏡手術(shù)。根據(jù)發(fā)生子宮肌瘤的位置不同,可以分為漿膜下子宮肌瘤、肌壁間子宮肌瘤和黏膜下子宮肌瘤,其中漿膜下子宮肌瘤大約占子宮肌瘤發(fā)病率的20%,通常是向子宮漿膜層生長,即向腹腔方向生長,多數(shù)患者不會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)改變。但有可能出現(xiàn)周圍臟器受壓的表現(xiàn),如漿膜下子宮肌瘤向膀胱方向生長,可能壓迫膀胱而造成排尿異常,向后壓迫直腸時(shí)可能造成排便異常,此時(shí)需要通過手術(shù)將漿膜下子宮肌瘤切除,可以通過開腹手術(shù)進(jìn)行治療,也可以通過腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。隨著腹腔鏡和微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,大部分漿膜下子宮肌瘤,可以通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方式切除。漿膜下子宮肌瘤可能出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn),一旦發(fā)生漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn),患者會(huì)突然出現(xiàn)劇烈腹痛,甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道刺激癥狀,此時(shí)需要前往急診就診,通過手術(shù)切除漿膜下子宮肌瘤,醫(yī)生可以選開腹手術(shù),也可以選腹腔鏡手術(shù),如果患者術(shù)前診斷比較明確,多數(shù)會(huì)選擇腹腔鏡手術(shù),通過微創(chuàng)手術(shù)切除漿膜下子宮肌瘤。
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