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腫瘤引起的腹水后一般能活多久
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師

單純通過腫瘤引起的腹水,無法判斷病人的生存期,首先要明確腹水的原因。如果是因?yàn)檫M(jìn)食能力下降,或肝臟合成白蛋白能力的下降,引起腹腔漏出液增加,進(jìn)行腹水引流,或脫落細(xì)胞常規(guī)生化的檢查,并沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,而是以漏出液為主,有時(shí)主要原因是低蛋白血癥。如果是因?yàn)檫M(jìn)食能力下降,或肝臟合成白蛋白能力的下降,可以糾正白蛋白,利尿治療之后,腹水可能也會(huì)相應(yīng)有所控制,這類病人經(jīng)過全身抗腫瘤治療后,如果有效,生存期可能會(huì)進(jìn)一步延長(zhǎng)2年、3年甚至更久的時(shí)間。對(duì)于相對(duì)比較早期的疾病,通過手術(shù)可以達(dá)到根治或治愈的目的。也有惡性腫瘤,可能會(huì)通過局部播散或轉(zhuǎn)移,形成惡性腹腔積液,經(jīng)過大量腹水經(jīng)過引流,通過常規(guī)生化和脫落細(xì)胞學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)是以有腫瘤累及的滲出液為主,能查到癌細(xì)胞,可能需要考慮是相對(duì)比較廣泛的晚期疾病。根據(jù)不同器官特異性的腫瘤病理類型,治療方案也有所差異,通過治療生存期可能會(huì)有所延長(zhǎng),但僅為1-1.5年,甚至有的病人可能不足1-1.5年。也有個(gè)別病人,經(jīng)過全身治療效果非常好,也可以長(zhǎng)期生存。

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