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        肌電圖正常能排除漸凍癥嗎

        參與醫(yī)生

        中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 王俊嶺 副主任醫(yī)師
        肌電圖正常無法完全排除漸凍癥,肌電圖屬于發(fā)現(xiàn)臨床與亞臨床漸凍癥損害有效檢查方法,漸凍癥即運動神經(jīng)元病,目前尚無有效生物學(xué)診斷標志物情況下,電生理檢查作為臨床檢查延伸,對運動神經(jīng)元病診斷有較為重要作用。經(jīng)典運動神經(jīng)元疾病患者在腦干段、頸段、胸段與腰骶段等,不同神經(jīng)節(jié)段支配肌肉出現(xiàn)進行性失神經(jīng)支配肌電圖表現(xiàn),但肌電圖無上述異常改變并非一定不是漸凍癥。漸凍癥特殊亞型如原發(fā)性側(cè)索硬化、進行性延髓麻痹等,在特殊時期肌電圖可不出現(xiàn)上述典型肌電圖改變甚至表現(xiàn)完全正常。肌電圖檢查對于進行操作肌電圖的醫(yī)師水平、經(jīng)驗與細心程度要求較高,檢查前需詳細了解患者目前臨床癥狀與體征選擇性進行肌電圖,特別為針極肌電圖部位和節(jié)段,尤其為胸鎖乳突肌與椎旁肌等關(guān)鍵部位應(yīng)避免遺漏。因此,如果患者出現(xiàn)漸凍癥臨床癥狀時,肌電圖結(jié)果檢查完全正常,也需到上級醫(yī)院進行復(fù)查。
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