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腦梗塞偏癱如何康復(fù)鍛煉
- 腦梗塞偏癱如何康復(fù)鍛煉
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 李琳 副主任醫(yī)師

腦梗塞后會(huì)引起功能障礙,如偏癱、不會(huì)說話、不懂事、無法吃飯。其康復(fù)鍛煉主要為肢體康復(fù)訓(xùn)練,腦梗塞后首先可觀察到病人軟癱,即偏癱的一側(cè)不能動(dòng),這時(shí)要進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng),防止關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限、僵硬。此外,嚴(yán)格控制肢體擺放,如肩關(guān)節(jié)墊高,手伸直、外展,手指伸開、前臂外旋,提倡將髖關(guān)節(jié)向上墊,不要讓腿外翻,此為體位擺放。
如果病人出現(xiàn)主動(dòng)運(yùn)動(dòng),會(huì)增加力量訓(xùn)練和促進(jìn)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。如果主動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能尚可,需讓患者翻身、坐立以及維持坐位平衡和站立平衡。如果病人功能進(jìn)一步好轉(zhuǎn),能夠站穩(wěn),可進(jìn)行步行訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練。如果病人上下樓梯、步行均可,此時(shí)可進(jìn)行實(shí)景訓(xùn)練,如讓患者購(gòu)物,在復(fù)雜環(huán)境中行走。如果病人功能進(jìn)一步改善,要進(jìn)行職業(yè)相關(guān)訓(xùn)練。如果病人有工作需求,需要教打字、做手工,幫助患者回歸家庭、社區(qū)。

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