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        肛門指檢和肛門鏡哪個準確些

        參與醫(yī)生

        鄭州人民醫(yī)院 張勝威 副主任醫(yī)師
        肛門指檢和肛門鏡是肛腸科最常用的檢查方式,這兩個檢查沒有哪個更準確的說法。這兩個檢查都很重要,兩種檢查的準確程度和醫(yī)生的經(jīng)驗、手法、病人的配合程度、腸道的準備情況密切相關,要正確對待這兩個檢查,不要排斥?;旧纤械募膊?,都要用到肛門指檢和肛門鏡檢查,但是對于部分疾病,可能需要采取其中的一種來進行判斷,比如肛裂或者痔瘡發(fā)作的時候、肛門狹窄的情況,沒法做肛門鏡,只能通過肛門指檢進行檢查。肛門指檢和醫(yī)生的經(jīng)驗、病人的配合程度密切相關;肛門鏡的檢查和病人的直腸是否空虛、肛門鏡的深度也有明顯的關系。這兩個檢查如果做好,肛門疾病的很多問題都可以通過這兩個檢查發(fā)現(xiàn),進行確診。肛門指診主要是來觸摸這個腫塊的性質、質地和活動度,特別是直腸癌,可以通過指檢摸到腫瘤距肛門下面的距離,看是否能保住肛門,可以觸摸到腫瘤的基底部,是固定的還是活動度可以的,是否能切干凈,還有腫物的上級,腫物造成直腸狹窄的程度與其他器官是否有粘連,是否侵犯到周圍器官。對一個腫物做一個大概的判斷,對于一些疾病,像膿腫、黏膜下膿腫或者是間質瘤。通過肛門鏡有些疾病發(fā)現(xiàn)不了,存在黏膜下、黏膜外的病變,都得通過肛門指診去判斷。肛門鏡可以在指診檢查之后做一個輔助的判斷,假如指套染血,通過肛門鏡進一步看出血的原因,是痔瘡出血、肛裂出血,還是息肉出血、直腸癌出血、直腸潰瘍出血。通過出血點的判斷、出血位置的判斷,可以明確這個疾病的性質。另外,就是看痔瘡、內痔,看痔瘡的分布,看痔瘡痔核的大小,包括潰瘍,都可以通過肛門鏡鏡下明確地進行判斷。
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