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尿潴留一次導(dǎo)尿不超過多少,有哪些注意事項(xiàng)
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 馬宏 副主任醫(yī)師
一般會(huì)常規(guī)地給尿潴留病人做殘余尿檢查,殘余尿檢查是通過B超來看排尿后的剩余尿量,一般尿潴留病人的殘余尿可能是200-300mL,到1000多mL,甚至2000多mL不止。此類病人首選的治療方式是導(dǎo)尿,對(duì)于特別大量的導(dǎo)尿,超過500mL,甚至超過800mL的患者,一次性導(dǎo)尿盡量少于500mL。因?yàn)榘螂状罅康哪蜾罅?,膀胱肌肉被過度拉伸,膀胱整體過度充盈,當(dāng)把尿液完全導(dǎo)出后,會(huì)使膀胱陷入塌陷的狀態(tài)。塌陷狀態(tài)后會(huì)使小血管破裂出血,造成局部的反復(fù)血尿。因此,對(duì)于此類患者,不會(huì)一次性大量地將尿液排出,大概排出500mL就會(huì)夾閉尿管。等待5-10分鐘后,再慢慢打開,放出剩余的尿量,這樣有助于患者局部癥狀的好轉(zhuǎn)。如果此種患者大量排空膀胱后,腹壓就會(huì)下降,對(duì)于循環(huán)系統(tǒng)也不好。所以對(duì)于特殊的尿潴留的患者,尤其要注意的是一次導(dǎo)尿量不能過多,限制在500mL,等待一段時(shí)間后,再慢慢地放出剩余的尿液。
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