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羊水混濁的原因B超可不可以看出來
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
在懷孕晚期,進(jìn)行超聲檢查的時(shí)候,有很多女性超聲報(bào)告單里面會提示到羊水渾濁,但是從臨床的角度上來講,可能并沒有特別好的辦法,能夠知道導(dǎo)致羊水渾濁的原因。因?yàn)橛械臅r(shí)候是生理狀態(tài)下,有的時(shí)候是病理狀態(tài)下,可能很難以區(qū)分。但是可以通過胎心監(jiān)護(hù),以及超聲的對于羊水量的監(jiān)測,以及胎兒的臍帶的血液循環(huán),甚至還可以通過胎兒的大腦中動脈血流等來進(jìn)行間接的判斷。比如說有很多懷孕的晚期婦女,可能在進(jìn)行超聲檢查的時(shí)候,羊水混濁都正常,比如說在懷孕晚期,會有胎兒的毛發(fā),胎兒的上皮細(xì)胞脫落,也有可能會與胎脂的形成有一定的相關(guān)性,而導(dǎo)致超聲下出現(xiàn)羊水渾濁,而且本身由于胎兒的尿液會頻繁地排放到羊膜腔內(nèi),所以也會有尿液的尿酸這一類的成分在里面。除此之外,還有一些已經(jīng)臨產(chǎn)或者是即將臨產(chǎn)的,由于宮縮也容易刺激胎兒在宮內(nèi)排便,而導(dǎo)致羊水糞染。但是無論如何,如果羊水糞染非常嚴(yán)重,短時(shí)間之內(nèi)胎兒就可能不會很快地經(jīng)過陰道分娩,這個(gè)時(shí)候有可能會引發(fā)胎兒的疾病,所以應(yīng)該予以嚴(yán)密觀察。另外,也有一些是病理狀態(tài)下,就是前面提到的由于胎兒在宮內(nèi)缺氧而導(dǎo)致的排便,但實(shí)際上胎兒在宮內(nèi)缺氧,其實(shí)更早的會通過胎心監(jiān)護(hù)、胎動異常有所表現(xiàn),而且通過超聲檢查,通常也能夠發(fā)現(xiàn)臍帶的血液循環(huán)的阻力明顯增加,胎兒的大腦的中動脈的血液循環(huán)也是明顯加速。所以可以通過這些間接的指標(biāo)來進(jìn)行間接的判斷,而更重要的一定要對于這樣的胎兒做好關(guān)于胎兒宮內(nèi)安危狀況的充分評估。
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