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食道癌手術(shù)后吃東西為什么會嘔吐
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 曾劍 主任醫(yī)師
食管癌是手術(shù)為主的綜合治療,食管癌手術(shù)時要先把食管進(jìn)行次全切除,就是切除大部分食管。食管是消化器官,切掉以后必須有新的器官、新的結(jié)構(gòu)替代。醫(yī)學(xué)上目前還沒有管子替代食管,只有用自己的消化道做食管重建,最常見消化道是胃,往往把胃進(jìn)行游離以后,做成管子一樣的形狀,叫管胃,替代食管跟上面的食管做吻合完成消化道重建的作用。有部分患者既往有胃潰瘍手術(shù)或者胃癌手術(shù),胃不能用,要用腸子替代食管拉上去做吻合,完成消化道重建功能。消化道結(jié)構(gòu)改變以后,賁門被切除,且大部分胃沒有儲存功能,變得很小,壓迫心臟跟肺,造成一系列癥狀。
所以胸胃不能做得很大,這樣沒有抗反流功能,吃點(diǎn)東西以后就飽,由于呼吸或者心臟擠壓,胃里的消化液、內(nèi)容物容易從嘴巴冒出。因?yàn)闆]有食管,也沒有賁門,所以不斷擠壓,容易反酸,患者體驗(yàn)比較差。手術(shù)后吃飯要少量多餐,吃容易消化的東西,吃半流質(zhì)食物,不要吃得太稀,容易反流;吃飯后不要馬上躺下;吃好以后要多走,讓食物通過幽門下去。對調(diào)理后的患者隨訪,大部分能達(dá)到比較良好的生活狀態(tài),隨著時間推移,這些癥狀會慢慢改善,但要改善到像正常人一樣很困難。
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