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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師
腦?;杳缘脑蛉绻菃螐哪X部病變而言,患者發(fā)生大面積腦梗導(dǎo)致昏迷,通常需要1-2周,腦水腫的高峰期下降后,昏迷會逐漸好轉(zhuǎn)。如果腦梗發(fā)生在腦干的上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng),這種原因造成的昏迷,因為影響了人對周圍感知的傳入,這種意識狀況持續(xù)的時間會很長。此外,需要確認腦梗是否合并有其他疾病,如老年人,可能腦梗本身并不是昏迷的原因,但是一些合并的問題,如嚴(yán)重的吸入性肺炎或心衰等疾病,會造成患者的意識不好。這種情況下,意識的好轉(zhuǎn)主要取決于肺炎、心衰等合并疾病的糾正情況。此外,腦?;颊呖赡苓€會出現(xiàn)閉鎖綜合征,就是高位腦干的病變,一般不是昏迷,患者較為清醒,但不能說話,四肢也不能動,因此看上去像昏迷狀態(tài),這樣的情況也需要進行鑒別。
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