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口腔頜面部損傷怎么治
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參與醫(yī)生
煙臺市口腔醫(yī)院 張志軍 副主任醫(yī)師
口腔頜面部創(chuàng)傷是口腔頜面外科的常見病和多發(fā)病,在創(chuàng)傷發(fā)生人群中男女比例約為3:1,20-40歲為高發(fā)年齡段。在傷因排序中道路交通事故居首位,達(dá)50%以上,??苽s占全身傷的20%,多發(fā)傷以顱腦創(chuàng)傷最為多見,窒息和出血性休克是頜面部創(chuàng)傷的主要致死原因,預(yù)防窒息、有效止血和抗休克是創(chuàng)傷急救的首要任務(wù)??谇活M面部創(chuàng)傷傷情特點是致死性小,但對面容和功能破壞性大,頜面部血運豐富,開放傷出血較多,但組織修復(fù)能力和抗感染能力較強,恢復(fù)牙齒傷前咬合關(guān)系是頜骨骨折復(fù)位的臨床標(biāo)準(zhǔn)??谇皇窍赖娜肟诤秃粑郎隙?,口腔損傷可以造成張口咀嚼和吞咽困難,嚴(yán)重的口腔頜面部創(chuàng)傷容易繼發(fā)永久性功能障礙和面部畸形,給傷員心理健康造成損害。口腔頜面部創(chuàng)傷治療大致可以分為四個階段:
1、第一個階段急診急救,重點是緊急處理呼吸道梗阻,控制出血和治療休克,同時要及時處理顱腦、頸部、頸椎和胸腹損傷;2、早期處理,在生命體征平穩(wěn)前提下進(jìn)行軟組織清創(chuàng)和骨折簡單制動,預(yù)防感染,予以支持和對癥治療;
3、骨折整復(fù),進(jìn)行必要的影像學(xué)檢查實施骨折復(fù)位和固定;
4、處理并發(fā)癥,如面部畸形、張口受限、咬合紊亂、骨缺損和骨折感染以及骨不連等。
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