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        慢性膽囊炎發(fā)熱可以不處理嗎

        參與醫(yī)生

        中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 陸曄斌 副主任醫(yī)師
        既往有慢性膽囊炎的患者,如果出現(xiàn)發(fā)熱,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理。因?yàn)槌霈F(xiàn)癥狀時(shí),先要查明發(fā)熱的原因,是否跟膽囊炎有直接的關(guān)系。比如患者去醫(yī)院就診,既往又有膽結(jié)石或者是慢性膽囊炎的病史,就會(huì)先對(duì)患者進(jìn)行抽血化驗(yàn)和進(jìn)行B超的檢測(cè)。如果B超檢測(cè)顯示患者的膽囊有腫大,膽囊的結(jié)石有嵌頓于膽囊頸部,同時(shí)患者又有明顯的腹痛,特別是右上腹的壓痛和反跳痛,或者是叫Murphy征陽性,這個(gè)時(shí)候往往提示患者有急性膽囊炎的發(fā)作。如果再結(jié)合患者的化驗(yàn)結(jié)果,出現(xiàn)了血象的增高,包括白細(xì)胞的增高、中性粒細(xì)胞比值的增高,或者出現(xiàn)了一些肝功能的改變,包括轉(zhuǎn)氨酶的增高、膽紅素的增高,這時(shí)就要高度懷疑發(fā)熱是由于急性膽囊炎發(fā)作而造成。如果急性膽囊炎發(fā)作引起發(fā)熱甚至是高熱的情況,就預(yù)示著患者的膽道出現(xiàn)感染。這部分患者一定要加以重視,要盡早的住院,因?yàn)橥@部分患者還需要進(jìn)行急診的手術(shù)處理。如果患者沒有腹痛, B超顯示結(jié)果也基本正常,肝功能結(jié)果也基本正常,患者的血象也基本正常,這個(gè)時(shí)候發(fā)熱則可能只是普通的病毒感染導(dǎo)致,即感冒,對(duì)機(jī)體的影響就不太大。除此之外,如果患者出現(xiàn)了一些急性膽囊炎發(fā)作的癥狀,再結(jié)合一些抽血化驗(yàn)和B超的結(jié)果,就可以判斷出患者是否是急性膽囊炎的發(fā)作,是否需要急診的手術(shù),或者是否需要急診的入院去治療。
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