- 血胸的治療原則
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 柴立勛 主任醫(yī)師
血胸可分為創(chuàng)傷性血胸和非創(chuàng)傷性血胸，非創(chuàng)傷性血胸分為自發(fā)性血胸和醫(yī)源性血胸?？偟闹委熢瓌t為及時(shí)排出胸腔內(nèi)積血，促進(jìn)肺復(fù)張，改善呼吸功能，同時(shí)給予對癥止血藥物，減少出血。此外使用抗生素預(yù)防感染也很有必要，由于血液本身是細(xì)菌最好的培養(yǎng)基，尤其在患者出現(xiàn)胸部貫通傷時(shí)，胸腔內(nèi)可能已有污染，要根據(jù)患者病情，必要時(shí)給予輸血、補(bǔ)液、抗休克等治療。
血胸的具體治療方法是通過胸腔穿刺或放置閉式引流管排除胸內(nèi)積血，同時(shí)要密切觀察胸腔引流情況以及患者生命體征。若引流量逐漸減少，患者生命體征平穩(wěn)，胸部CT檢查提示胸內(nèi)無積血，通常保守治療患者可治愈。若考慮存在胸腔內(nèi)活動性出血，應(yīng)及時(shí)開胸止血。近年來電視胸腔鏡手術(shù)用于處理血胸的效果非常好，相對于開放手術(shù)而言，具有創(chuàng)傷小、療效確切、術(shù)后患者恢復(fù)快等特點(diǎn)。
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