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        盆腔炎導(dǎo)致不孕的征兆

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 曲丹妮 主任醫(yī)師
        實(shí)質(zhì)上患者患上盆腔炎后是否能導(dǎo)致不孕,一般沒有特殊的征兆。盆腔炎容易導(dǎo)致不孕的主要原因是因?yàn)閷斅压艿挠绊?。盆腔炎是通過局部的蔓延,可以引起輸卵管周圍的炎性浸潤、管壁的增粗和增厚、輸卵管內(nèi)膜的纖毛破壞,然后影響到輸卵管的肌層蠕動,甚至出現(xiàn)管腔狹窄到完全的堵塞狀態(tài)。如果管腔狹窄完全堵塞,或者由于纖毛對輸卵管肌層的破壞,導(dǎo)致輸卵管蠕動功能減弱,包括傘端影響,就會使得輸卵管在運(yùn)輸受精卵過程中受阻礙,容易造成不孕,這些都是產(chǎn)生不孕的原因。對于怎樣去判斷盆腔炎是否導(dǎo)致不孕,一般而言最簡單的方法就是去做輸卵管造影,即女性在月經(jīng)干凈的3-7天不要同房,然后通過造影來判斷盆腔炎對輸卵管,到底有無梗阻性的堵塞,或者在形態(tài)上是否大概能看到對形態(tài)上是否存影響。當(dāng)然若在檢查上更為細(xì)致可以選擇進(jìn)行腹腔鏡,因?yàn)楦骨荤R手術(shù)既是檢查手段同時也是治療手段。在腹腔鏡下如果發(fā)現(xiàn)輸卵管是有問題的梗阻,可以直接考慮做輸卵管的整形手術(shù)。這樣可以既是診斷又是治療,做完手術(shù)之后再可以幫助患者積極去適應(yīng)。但是不是所有存在此種異常的患者,通過手術(shù)都能夠?qū)⑤斅压苄圆辉袉栴}解決,只有一部分患者通過手術(shù)以后能夠成功懷孕。而還有一部分患者在手術(shù)后也無法恢復(fù)輸卵管的解剖,或者功能完全恢復(fù),其拾卵包括受精卵的轉(zhuǎn)運(yùn)上還是存在問題。通常情況下,女性0.5-1年的時間若還是不能懷孕,就考慮要進(jìn)行試管嬰兒輔助助孕技術(shù),來解決生育問題。
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