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肝炎病毒攜帶者是什么意思
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
肝炎病毒攜帶者,主要指乙肝病毒攜帶者,乙肝病毒攜帶者主要指身體內(nèi)有乙肝病毒,但對(duì)肝臟造成的損傷或影響不明顯,乙肝病毒攜帶者通常見于以下幾種情況:1、慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài):通常為年輕人或嬰幼兒,此時(shí)患者體內(nèi)乙肝病毒含量較高,HBV-DNA(乙肝病毒基因)>2×107,表面抗原水平>1×104,乙型肝炎e抗原呈陽性,但是肝功能正常,或肝組織病理沒有炎癥損傷和纖維化,此時(shí)稱免疫耐受狀態(tài)。這部分患者即使體內(nèi)病毒復(fù)制活躍,但沒有對(duì)肝臟造成損傷,通常不需要進(jìn)行抗病毒治療,但需要定期觀察,每6個(gè)月應(yīng)進(jìn)行1次復(fù)查;2、慢性表面抗原攜帶者:也稱免疫控制期人群,此時(shí)患者的表面抗原水平較低,通常<1×103,乙型肝炎e抗原為陰性,HBV-DNA水平較低,通常<2×103,此時(shí)病毒復(fù)制并不活躍,肝功能一直處于正常狀態(tài),但患者的肝臟會(huì)不同程度的纖維化。這類患者通常為成年人,盡管肝功能一直正常,但如果出現(xiàn)肝硬化,或伴有肝癌家族史,即使病毒復(fù)制水平較低,也需要進(jìn)行抗病毒治療,如果患者已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化,即有不同程度的纖維化,即使HBV-DNA為水平復(fù)制較低,也需要進(jìn)行治療。如果患者的HBV-DNA水平無法檢測,同時(shí)患者伴有輕度肝臟纖維化,此時(shí)需要定期觀察、動(dòng)態(tài)觀察,一旦需要進(jìn)行治療,應(yīng)積極應(yīng)用抗病毒藥物進(jìn)行治療。
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