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感冒后期咳嗽吃什么藥好得快
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
感冒后期咳嗽,通常提示上呼吸道感染轉(zhuǎn)到下呼吸道感染。大部分咳嗽可能不一定是肺炎,可能僅是急性支氣管炎。想盡快恢復(fù),就要分析判斷導(dǎo)致急性支氣管炎,以及導(dǎo)致咳嗽的病原菌,采取相應(yīng)抗感染治療,都要止咳、化痰、解痙、平喘,若要效果好,則必須要加上合適的抗感染治療??垢腥局委熣_,病情即可緩解??垢腥局委煵徽_,病情就會(huì)延長(zhǎng)。從目前流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),上呼吸道感染后繼而下呼吸道感染,比較多見的是大環(huán)內(nèi)酯類敏感的病原菌,因此首選大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素,可能比首選頭孢、阿莫西林效果好。必要時(shí),要加用抗過(guò)敏藥物,聯(lián)合抗感染、止咳化痰藥物治療,效果比較好。部分有患者過(guò)敏,光靠抗過(guò)敏藥不行,還要用吸入型的糖皮質(zhì)激素,像布地奈德吸入劑聯(lián)合抗感染,口服抗生素止咳、化痰,效果才好。18歲以上的人群,希望應(yīng)用更廣的抗菌譜,覆蓋更多的病原菌,可以首選左氧氟沙星、喹諾酮類的藥,覆蓋大環(huán)內(nèi)酯類敏感的病原菌,也可以覆蓋頭孢、阿莫西林等敏感的病原菌。18歲以下的人群,不能選擇左氧類藥物抗感染,只能選擇大環(huán)內(nèi)酯類的藥,若效果不好再加用頭孢、阿莫西林。大多數(shù)咳嗽用藥正確,1周即可緩解,可能有20%-30%,需要2個(gè)星期,只有3%-5%的人,需要3個(gè)星期。
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