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帕金森病嚴重的并發(fā)癥
- 帕金森病嚴重的并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
杭州市紅十字會醫(yī)院 趙晶 副主任醫(yī)師

帕金森病的并發(fā)癥大體分為兩大類,一類是非運動并發(fā)癥,另一類是運動并發(fā)癥。運動并發(fā)癥相對更為常見,主要包括癥狀波動、療效減退和開關(guān)效應(yīng),療效減退是指患者以前經(jīng)治療后可以進行四個小時的隨意運動,現(xiàn)在可能不到兩個小時就動不了,手腳又開始僵硬。開關(guān)效應(yīng)是指身體內(nèi)有個類似開關(guān)的物質(zhì),當開關(guān)打開的時候,人可以活動自如,而持續(xù)幾分鐘或者兩個小時后,開關(guān)又關(guān)上了,患者的癥狀可在開和關(guān)之間交替出現(xiàn),開的時候活動自如,關(guān)的時候動作僵硬,甚至不能行走,患者比較痛苦,開關(guān)效應(yīng)有的時候和藥物的服用時間沒有具體關(guān)系。
異動癥的患者面部、手腳、肢體會出現(xiàn)舞蹈樣動作,像跳舞一樣,不停扭動,有時患者自我感覺較好,覺得能動、比較靈活,但是別人看到的狀態(tài)就是不停的在活動,且患者自己也感覺比較累。異動癥一般發(fā)生在藥效比較好的時候,即服藥過后的血藥濃度較高峰的時候,但有時也與藥物關(guān)系不大。
非運動并發(fā)癥,是指患者的會出現(xiàn)抑郁、幻覺、激越,沖動控制障礙,比如典型的視幻覺等,還可能會有自主神經(jīng)功能障礙,比如排尿排便異常,還可伴有體位性低血壓等并發(fā)癥。嚴重情況下,病情進展到晚期,患者會出現(xiàn)吞咽困難、肢體僵硬、完全臥床,直至生活不能夠自理,此時會出現(xiàn)肺部感染、泌尿道感染等嚴重并發(fā)癥。

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