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氣道壓力過高的原因
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
在給患者使用呼吸機治療時報警線如果放在35cmH2O,或者40cmH2O,患者的壓力超過時,則會報警。正常人的氣道壓力較少會超過30cmH2O,當氣道壓力超過30cmH2O時,考慮以下因素導致患者氣道壓力過高:1、患者精神緊張,咳嗽、體位變動時會導致氣道高壓報警;2、管腔阻塞,管內(nèi)血塊的阻塞、痰液阻塞、管道扭曲,均可以導致氣道高壓報警;3、患者有支氣管痙攣,導致氣道壓力高,會超過報警線;4、使用定容型模式,如果患者適應(yīng)性不夠,要達到容量標準需要提高壓力。在用定容模式時氣道高壓報警比較常見,因為壓力不恒定,順應(yīng)性差,需要較高壓力才能達到滿意的潮氣量,可以切換為定壓模式,控制吸氣壓力,避免順應(yīng)性差。高氣道壓力的并發(fā)癥是氣壓傷,短時間及時發(fā)現(xiàn)處理不會危及生命,如果發(fā)現(xiàn)不及時,使用呼吸機的患者一旦出現(xiàn)氣壓傷,出現(xiàn)氣胸,則可能危及生命。
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