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糖尿病肺結(jié)核能治愈嗎
- 糖尿病肺結(jié)核能治愈嗎
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參與醫(yī)生
長沙市中心醫(yī)院 陳曉麗 副主任醫(yī)師
糖尿病肺結(jié)核可以治愈,但患者需要付出更多努力和更長療程。糖尿病患者機(jī)體免疫力低下,在糖尿病基礎(chǔ)上患肺結(jié)核的概率是普通人群4-8倍,糖尿病控制不良組結(jié)核病的發(fā)病率是糖尿病控制良好組的3倍。患者更容易并發(fā)肺外結(jié)核乃至全身播散性結(jié)核病,結(jié)核活動可以使血糖難以控制,加重糖尿病病情,甚至誘發(fā)酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
如果血糖控制差,肺結(jié)核病灶或病變易進(jìn)展和播散,病理形成干酪性肺炎,故糖尿病合并肺結(jié)核患者控制血糖較為重要。但抗結(jié)核藥物和降糖藥物的交互作用使病情更加復(fù)雜,最終可能導(dǎo)致結(jié)核病以及糖尿病的治療療效下降,同時(shí)增加不良反應(yīng)。糖尿病治療需在控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動基礎(chǔ)上加以口服降糖藥物或使用胰島素,結(jié)合定期血糖監(jiān)測和糖尿病教育進(jìn)行綜合治療。而結(jié)核病治療需要服用抗結(jié)核藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下選用有效治療方案進(jìn)行一定療程治療,規(guī)律足量服藥,常規(guī)療程至少1年,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥。
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