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女性的小便困難主要分為兩種情況，具體如下：一、真的小便困難，膀胱里蓄積有大量尿液，患者在排尿的過程中感覺到特別的費力、尿線很細(xì)，一般見于以下幾種疾病：1、尿道狹窄：曾經(jīng)有過外傷史，或者有過不正當(dāng)?shù)男陨钍贰p傷過尿道，會有可能出現(xiàn)女性的尿道損傷，所導(dǎo)致尿道狹窄的問題；2、出口梗阻：比較常見的是有部分女性，會隨著年齡的增長，出現(xiàn)膀胱頸口的纖維化，纖維化病變就會加重膀胱出口梗阻的癥狀，從而在很多中老年女性身上，會體現(xiàn)出比較明顯的尿線變細(xì)、排尿困難的感覺；3、排膀胱逼尿肌障礙：尿費力主要是膀胱逼尿肌的功能出現(xiàn)問題，如長期的糖尿病患者，或合并有神經(jīng)系統(tǒng)的腦出血、腦梗、多發(fā)腔梗等，如果合并有神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病，也有可能會出現(xiàn)膀胱逼尿肌收縮功能出現(xiàn)障礙，同樣表現(xiàn)就是可能會有排尿困難的問題。二、女性沒有排尿困難的問題，僅是嚴(yán)重的尿頻現(xiàn)象，在臨床上經(jīng)常會被誤認(rèn)為是排尿費力，此類女性實際上膀胱沒有太多的蓄積尿液，所以嚴(yán)重的尿頻現(xiàn)象，一般可能和泌尿系感染、和OAB膀胱過度活動綜合征，或腺性膀胱炎、膀胱纖維化等疾病有關(guān)。