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        成人房間隔缺損4mm嚴重嗎

        參與醫(yī)生

        浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院 傅國勝 主任醫(yī)師
        成人房間隔缺損4mm通常不嚴重。房間隔缺損在成年人群中一般較為常見,也可稱為成年性先天性心臟病。臨床上成年人房間隔缺損大小為4mm,其嚴重程度需根據(jù)成人基礎(chǔ)疾病進展情況進行判斷。若成人房間隔缺損的肺動脈壓力不高,則可不進行手術(shù)治療,因為早年有研究表明,成人房間隔缺損如果肺動脈壓不高,其手術(shù)治療與繼續(xù)隨訪的預后效果基本相同。所以對于成人房間隔缺損是否要進行處理,可能最主要是看肺動脈壓力是否偏高。如果不高,則可以不處理?,F(xiàn)在成人房間隔缺損關(guān)心的是另一個問題,因為右心房與左心房之間存在一個通道,若右心系統(tǒng)產(chǎn)生的垃圾、小血栓等通過此通道至左心系統(tǒng),甚至到達腦袋,則可引起小中風或偏頭痛。醫(yī)生需評估其的臨床表現(xiàn),有無小中風、偏頭痛,若無相關(guān)癥狀可繼續(xù)隨訪,若出現(xiàn)相關(guān)癥狀則需將房缺進行封堵。此外,還需明確房間隔缺損到底是4mm還是14mm,因為不同的超聲醫(yī)生,其結(jié)果可能有所區(qū)別,還建議做一個食道超聲,經(jīng)食道的超聲可以將房間隔缺損看得更加清楚。如果確實是4mm或者3mm,則可以不處理,若為14mm甚至24mm,則需要及時修補。
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