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        腦出血術(shù)后發(fā)熱有哪些原因

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)人民醫(yī)院 劉寶輝 主任醫(yī)師
        腦出血術(shù)后的發(fā)熱分很多種類型,跟多種因素,包括時(shí)間,都有關(guān)系。腦出血術(shù)后發(fā)熱分為非感染性與感染性,對(duì)于腦出血的病人,如果術(shù)后24小時(shí)內(nèi)就有發(fā)熱,通常不考慮感染。一、非感染性發(fā)熱:通常術(shù)后24小時(shí)內(nèi),甚至72小時(shí)以內(nèi)的發(fā)熱,往往是因?yàn)槲諢?,或者是出血本身引起,例如出血牽涉腦室底部,本身就可能會(huì)引起病人的發(fā)熱。例如病人腦室內(nèi)出血,在吸收過程中,會(huì)產(chǎn)生吸收熱,此為第一點(diǎn),即非感染性因素引起的發(fā)熱。二、感染性發(fā)熱:1、顱內(nèi)感染:既然行開顱手術(shù),則可能會(huì)引發(fā)顱內(nèi)感染,若為顱內(nèi)感染,則相對(duì)較兇險(xiǎn),但此時(shí)需進(jìn)行規(guī)范的抗炎治療,但顱內(nèi)感染治療相對(duì)較困難,此類情況較危險(xiǎn),需通過腰椎穿刺,來明確是否有感染,若存在感染,則需針對(duì)性選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療;2、肺部感染:另外,腦出血術(shù)后發(fā)熱還可能與肺部炎癥有關(guān),腦出血病人往往會(huì)并發(fā)肺部感染。此時(shí)則針對(duì)肺部炎癥,進(jìn)行相應(yīng)的痰培養(yǎng),以及涂片檢查,查看感染細(xì)菌類型,應(yīng)用敏感藥物來治療肺部炎癥,經(jīng)過治療后,大多數(shù)肺部感染可得到控制。
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