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骶管囊腫是否有分型
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
骶管囊腫是比較常見的囊腫,主要是在骶管內(nèi)形成包裹性積液,這種囊腫并不是腫瘤,但是囊腫隨著體積逐漸增大,對周圍神經(jīng)根刺激,使患者出現(xiàn)一系列的癥狀,包括會陰、肛門周圍的疼痛感、麻木感、下肢疼痛,嚴(yán)重的患者可能會影響走路。還有可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、便秘、排尿困難,甚至出現(xiàn)性功能障礙等表現(xiàn)。對于骶管囊腫的粗略分型,分為有神經(jīng)根和沒有神經(jīng)根。對于沒有神經(jīng)根的囊腫,主要是指囊腫內(nèi)部沒有神經(jīng)根穿行,通常是終絲骶管囊腫。在治療上可以直接進(jìn)行囊鏡結(jié)扎、囊腫切除,就能達(dá)到很好的治療效果。而對于有神經(jīng)根的骶管囊腫,則需要進(jìn)行囊腫壁的大部分切除,同時(shí)還要保留一些囊腫壁將神經(jīng)根包裹,進(jìn)行囊頸部的填塞和縫扎,部分患者還需要進(jìn)行囊壁加固。所以,骶管囊腫內(nèi)有神經(jīng)根和沒有神經(jīng)根的兩個(gè)基本類型分法,對于治療有較大價(jià)值。從臨床體會來講,大部分骶管囊腫內(nèi)部有神經(jīng)根走行,也就是神經(jīng)根性囊腫。而僅有大約10%左右的骶管囊腫內(nèi)沒有神經(jīng)根走行。沒有神經(jīng)根走行的骶管囊腫,處理起來相對簡單和容易。
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