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膽管結(jié)石怎樣消除
- 膽管結(jié)石怎樣消除
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 高鵬驥 主任醫(yī)師
膽管結(jié)石有少部分可以自行排出后進(jìn)入腸道,大部分可能需要手術(shù)來取出結(jié)石,具體如下:1、自行排出:如果膽管結(jié)石的個(gè)頭較小,尤其是<3.5mm,當(dāng)膽管收縮時(shí),有可能會(huì)隨著膽汁一起通過Oddi括約肌,從而進(jìn)入十二指腸;2、藥物溶石:如果結(jié)石比較大,因?yàn)镺ddi括約肌的空間比較狹窄,結(jié)石難以通過狹窄的階段,所以這種結(jié)石沒法自行消除,有少數(shù)患者可以通過服用一些藥物來進(jìn)行溶石;3、手術(shù)治療:絕大多數(shù)患者的溶石治療效果并不理想,所以對(duì)于可以耐受手術(shù)的患者,如果結(jié)石相對(duì)較大,都應(yīng)該積極考慮進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)可以通過腹腔鏡下或開腹的膽總管切開,借助膽道鏡,通過沖水以及應(yīng)用網(wǎng)籃、刮勺等方式來取出結(jié)石。對(duì)于年紀(jì)比較大,尤其是已經(jīng)切除過膽囊的患者,可以考慮通過內(nèi)鏡下的Oddi括約肌切開或擴(kuò)張來套取結(jié)石,可以使膽管結(jié)石取出,達(dá)到治療膽管結(jié)石的目的。
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