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免疫性甲狀腺炎形成原因
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 徐英英 副主任醫(yī)師

免疫性甲狀腺炎臨床上常見(jiàn)橋本甲狀腺炎,是一種器官特異性自身免疫性疾病,病因較復(fù)雜。遺傳因素與環(huán)境因素相互作用以及年齡、性激素等協(xié)調(diào)作用而發(fā)病,具有家族聚集現(xiàn)象與甲狀腺自身抗體的產(chǎn)生存在相關(guān)性。
遺傳因素方面,最受關(guān)注的為HLA二類基因,尤其為DQ位點(diǎn)作用,HLA-DQA2A0301基因與橋本甲狀腺炎易感性明顯相關(guān);細(xì)胞凋亡與橋本甲狀腺炎的發(fā)病也密切相關(guān),淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)可參與細(xì)胞凋亡發(fā)生及發(fā)展。
橋本甲狀腺炎甲狀腺濾泡細(xì)胞高表達(dá)為Fas和FasL。浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞中,F(xiàn)asL表達(dá)極其微弱,常提示細(xì)胞毒性;T淋巴細(xì)胞于橋本甲狀腺炎發(fā)病中所起的作用并非通過(guò)其表達(dá)FasL直接殺傷甲狀腺濾泡細(xì)胞,而是通過(guò)釋放某些細(xì)胞因子,如白介素-1、白介素-2等上調(diào)FasL從而使甲狀腺濾泡細(xì)胞發(fā)生凋亡。

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