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按照肺癌轉(zhuǎn)移途徑、轉(zhuǎn)移方式、擴(kuò)散方式定義有三個主要方式。 1、直接侵犯：肺內(nèi)病灶直接向內(nèi)侵及到縱隔內(nèi)的主要臟器心臟大血管，還有食管，向外侵犯到胸膜，出現(xiàn)大量胸腔積液，癌性胸水。侵犯到胸骨、胸壁、肋骨，出現(xiàn)骨痛，直接侵犯臟器產(chǎn)生相應(yīng)臨床癥狀； 2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑，可以順著淋巴管走行方向在不同站別發(fā)生轉(zhuǎn)移，目前肺內(nèi)淋巴結(jié)一共有14組，根據(jù)病變部位不同，轉(zhuǎn)移途徑、途道都不一樣。目前如果病灶位于右下，可以順著支氣管先到肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，然后再到隆突下轉(zhuǎn)移，可以向同側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可以向?qū)?cè)的縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。然后縱隔還有第四組、第五組、第六組，第四組、第三組、第二組。所以目前整體肺癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑是有很多的規(guī)律的。根據(jù)胸部CT病灶部位，至少判斷出淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的規(guī)律。另外根據(jù)實際結(jié)果，可以確定為肺內(nèi)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如右下肺，它在右肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，然后右縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，同樣可以通過隆突下向?qū)?cè)肺門淋巴結(jié)，向?qū)?cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這樣轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)一般產(chǎn)生不了太多的臨床癥狀。只有在中葉支氣管旁時，有特殊的解剖因素會出現(xiàn)阻塞性的肺炎。但是如果到了縱隔淋巴結(jié)，就是到了Ⅲ期肺癌，可以通過壓迫喉返神經(jīng)，臨床上出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。如果壓迫了膈神經(jīng)，出現(xiàn)了膈肌麻痹的癥狀，如果轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，可以出現(xiàn)頸部包塊的臨床表現(xiàn)。