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        肩手綜合征怎么治療

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
        肩手綜合征屬于一種反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征,是腦血管引起偏癱的患者出現(xiàn)的比較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,一般發(fā)生在腦血管病意外后的1-3個(gè)月之內(nèi),主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)和手部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。一般分3期,1期比較輕,持續(xù)大概3-6個(gè)月,如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療,就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)?期或者3期,一旦進(jìn)入比較嚴(yán)重的3期,就沒(méi)有辦法控制病情,會(huì)落下殘疾。所以需要注意積極治療。通常需要把患肢放到適當(dāng)?shù)奈恢?,必須把肢體抬高,防止手長(zhǎng)時(shí)間處于一個(gè)下垂的位置。另外,腕關(guān)節(jié)背部屈曲位可以用夾板固定維持這樣的位置。臥床的時(shí)候,要把上肢放平,遠(yuǎn)端要抬高,至少抬得與心臟的位置平齊,手指頭要張開(kāi)或者是半臥拳,可以在手心放一個(gè)圓形的物體,如將小球放在手掌中,可以有利于靜脈回流。還可以通過(guò)局部的繃帶加壓纏繞,就是用比較粗的、大概1-2mm寬的布帶,從手指手掌部位向著心臟位置開(kāi)始慢慢纏繞,纏到腕關(guān)節(jié)以上,然后慢慢地去掉繃帶,反復(fù)進(jìn)行擠壓,就可以減輕水腫。還可以做一些運(yùn)動(dòng)療法,在生命體征平穩(wěn)的情況下,可以在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹鲃?dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),比如做肩關(guān)節(jié)的外展、外旋,手腕和手指關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。此外,還有些可以用一些藥物治療,如可以使用激素類(lèi)藥物或非甾體類(lèi)消炎藥,起到消炎止痛的作用,也可以用鈣通道的拮抗劑,或者谷氨酸受體拮抗劑、γ-氨基丁酸受體興奮劑,這些都可以對(duì)癥治療,改善癥狀。
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