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痛風石需要手術切除嗎
- 痛風石需要手術切除嗎
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

若痛風石引起關節(jié)功能障礙或關節(jié)畸形,則需進行手術切除治療。痛風石是痛風的典型臨床表現(xiàn)之一,一般在耳廓或關節(jié)部位的皮膚下較常見,呈黃白色贅生物,破壞后會有黃白色糊狀物或粉狀物流出,一般很少引起感染。但是痛風石可能會引起關節(jié)功能改變、關節(jié)腫痛,甚至發(fā)生關節(jié)畸形。如果出現(xiàn)嚴重的關節(jié)損害、關節(jié)功能改變,甚至關節(jié)畸形,則要通過手術進行治療。痛風急性發(fā)作除痛風石外,痛風性關節(jié)炎也是非常典型的臨床表現(xiàn)。一般好發(fā)于單側拇趾關節(jié)、食指關節(jié),其次腕關節(jié)、肘關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)等也是常受累的關節(jié)。關節(jié)疼痛經(jīng)秋水仙堿治療后,會迅速緩解,緩解后受累的關節(jié)會出現(xiàn)皮膚瘙癢或脫屑,為痛風性關節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)。臨床上針對痛風發(fā)作的治療,主要包括幾類藥物。第一類藥物是非甾體類抗炎藥,如吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬等,可以迅速緩解痛風性關節(jié)炎癥狀。第二類藥是秋水仙堿,90%的患者在使用秋水仙堿治療后,48小時左右癥狀可以得到緩解。第三類藥物是糖皮質激素,如果患者出現(xiàn)較巨大的痛風石,引起關節(jié)功能的改變,甚至關節(jié)畸形的發(fā)生,則需要通過手術進行治療。

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