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        下頜關(guān)節(jié)彈響如何治療

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 王旭東 主任醫(yī)師
        下頜關(guān)節(jié)產(chǎn)生彈響的原因是顳下頜關(guān)節(jié)的組成部分,包含骨性髁突以及關(guān)節(jié)窩,當(dāng)中一個(gè)相當(dāng)于緩沖的橡皮墊結(jié)構(gòu)稱為關(guān)節(jié)盤,關(guān)節(jié)盤如果移位,在張口或者閉口的過程當(dāng)中,骨性的結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)盤產(chǎn)生不應(yīng)該有的撞擊,即產(chǎn)生聲音,該撞擊聲即為彈響。所以彈響只是一種癥狀,真實(shí)的原因是關(guān)節(jié)盤移位。 關(guān)節(jié)盤移位包括可復(fù)性的關(guān)節(jié)盤移位,即關(guān)節(jié)盤可以跟著底下的髁突動(dòng),雖然在一開始時(shí)前移到髁突的前面,產(chǎn)生畸形的阻擋,但是隨著張口不斷改變以后,跟著髁突可以一起運(yùn)動(dòng),所以不會(huì)引起嘴巴張不開,即不會(huì)引起張口受限,所以可復(fù)性盤移位、典型的盤移位是不會(huì)引起張口受限的,不需要特別的處理。不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位,即關(guān)節(jié)盤前移位后直接阻礙髁突的運(yùn)動(dòng),典型的情況下會(huì)出現(xiàn)張口受限,這時(shí)需要進(jìn)行治療,急性期時(shí)可能伴隨疼痛癥狀,可以打點(diǎn)封閉,甚至做點(diǎn)擴(kuò)張,以緩解急性期的癥狀,解除疼痛,使張口受限得到一定程度的改善,再根據(jù)情況可以考慮做(牙合)墊治療,無效者可以做微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù),如果仍然無效,可能需要進(jìn)行開放性的手術(shù),關(guān)節(jié)盤的置換來解決下頜關(guān)節(jié)彈響的問題。
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