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新生兒肺部紋理增多是什么意思
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
新生兒肺部紋理增多,通常提示新生兒有下呼吸道的感染,至少說明其可能合并了新生兒支氣管炎,也有可能是新生兒肺炎。因為新生兒肺紋理增多,是一種新生兒的胸片描述,這種肺紋理的增多,一是提示其可能有支氣管炎,因為支氣管發(fā)炎后,支氣管黏膜會水腫、增厚,就表現(xiàn)出來紋理增多。原來看不到的那些紋理,現(xiàn)在由于炎癥發(fā)生水腫、增厚,支氣管顯影,表現(xiàn)為紋理增多。也有可能是肺炎,因為新生兒肺部胸腔比較小,X線的透過度比較大,有一些小的滲出陰影,可能在X線上表現(xiàn)不出來,而僅僅表現(xiàn)肺部紋理增多,因此這也可能是新生兒肺炎的一個表現(xiàn)。當然,還有一部分新生兒肺紋理增多,也提示他可能心臟有問題,這種可能性也是有的,尤其是對于左向右分流的先天性心臟病存在,比如有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉,這些左向右分流的先天性心臟病。這種新生兒如果肺部沒有合并感染的情況下,肺紋理也會增多,由于房間隔、室間隔或者動脈導(dǎo)管這種缺口,導(dǎo)致本應(yīng)該到體循環(huán)的一部分血,分布到肺循環(huán)內(nèi),肺的血就會增多,肺的血一增多,X線也會表現(xiàn)出來紋理增多。所以新生兒肺紋理增多,具體是何種臨床情況,還需要結(jié)合新生兒的癥狀、有沒有感染癥狀、體征、肺內(nèi)有沒有中小水泡音、心臟心率快不快、有沒有心臟雜音,還有其他輔助檢查,比如說超聲心動圖、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等來綜合判斷,才能決定其具體的含義。
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