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腦積水能自己好嗎
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參與醫(yī)生
中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 潘棟超 主治醫(yī)師

腦積水是否能夠自愈,目前在臨床上存在爭議。以目前經驗來說,大多數(shù)腦積水無法自愈,個別腦積水患者去除原發(fā)病后,腦脊液循環(huán)可能恢復正常,比如個別顱內感染患者,在感染得以較好控制后,腦脊液分泌量會減少,故腦脊液循環(huán)通路可能會再通,此類患者無需分流術治療,但其所占比例較少。大部分的腦積水患者,最終需要通過手術進行治療。
腦積水的手術主要有內鏡和分流兩種方式,內鏡對于腦積水的治療,其效果目前仍然有爭議,單純內鏡造瘺術后,部分患者尤其是在兒童患者,很可能復發(fā),因為孩子的大腦在內鏡造瘺術后,后期可能會自行堵塞。若希望獲得遠期比較穩(wěn)定的緩解,目前首選分流術的方式。分流術的主要方式包括腦室-腹腔分流術和腰大池-腹腔分流術,其中首選腦室-腹腔分流術,因為腰大池-腹腔分流術后,后期分流管堵塞的可能性較高,同時患者可能會出現(xiàn)小腦扁桃體下疝等并發(fā)癥,而腦室-腹腔分流術堵塞的可能性遠遠低于腰大池-腹腔分流術。

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