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        24小時(shí)尿蛋白高說明什么問題

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        正常人尿液中有一定量的蛋白質(zhì),正常蛋白質(zhì)24小時(shí)<150mg,當(dāng)24小時(shí)尿蛋白升高>150mg時(shí)說明可能存在腎臟問題。診斷腎臟問題前需要排除特殊情況,例如劇烈活動(dòng)、勞累、酗酒或者女性特殊時(shí)期,或者某些疾病造成的體溫升高,特別是>38.5℃以上時(shí),尿中可以出現(xiàn)蛋白質(zhì)增加。當(dāng)度過特殊時(shí)期或者充分休息,或者經(jīng)過治療后體溫降到正常范圍之內(nèi),增加的尿蛋白就會(huì)降到正常范圍之內(nèi),24小時(shí)尿蛋白就會(huì)<150mg。腎臟出現(xiàn)問題,腎小球基底膜通透性增加,機(jī)械屏障和電荷屏障出現(xiàn)紊亂,從而使血中蛋白質(zhì)露出體外。這時(shí)要進(jìn)一步做尿白蛋白肌酐比值測(cè)定,來分析蛋白質(zhì)的增加是原發(fā)性腎小球病變,還是由于腎小管或者腎間質(zhì)出現(xiàn)異常造成的蛋白質(zhì)增加,還是由于機(jī)體其它系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害,例如高血壓、冠心病、糖尿病、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病、過敏性疾病以及漿細(xì)胞病。只有診斷明確才能針對(duì)性治療,使尿中蛋白質(zhì)減少乃至恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。
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