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老人甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是什么意思
- 老人甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是什么意思
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參與醫(yī)生
北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
老人甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化,說(shuō)明結(jié)節(jié)里有較硬的東西。然后鈣化又分為粗大鈣化,以及細(xì)小的多發(fā)性沙粒樣鈣化。一般粗大鈣化絕大多數(shù)都是良性的結(jié)節(jié),可能是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,或者是腺瘤的炎癥。時(shí)間長(zhǎng)了,則引起鈣化。一般此情況,也不需要特別的處理。除非結(jié)節(jié)太大,已經(jīng)壓迫氣管、食管,引起患者的吞咽、呼吸障礙?;蛘呤遣弊犹罅耍鸹颊哳i部外形的障礙。如果是沙粒樣鈣化,就需要警惕是不是癌變的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樯沉逾}化癌變的概率較大。除了鈣化,還需要綜合其他的因素進(jìn)行評(píng)判,包括結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度。比如短期之內(nèi)是不是長(zhǎng)得特別快,以及結(jié)節(jié)另一半的血流是不是很豐富,以及結(jié)節(jié)的邊界是不是很完整,以及結(jié)節(jié)里是不是縱型生長(zhǎng)。如果是縱型生長(zhǎng),癌變概率也會(huì)高些。還有結(jié)節(jié)跟周圍軟組織有沒(méi)有粘連,尤其是跟頸前帶狀肌是不是在一起。如果是,癌變概率也會(huì)很高。此外還需要看頸部淋巴結(jié)有沒(méi)有多發(fā)的腫大,特別是里面是否也有鈣化。如果有上述問(wèn)題,癌變的概率也很高。此外還需要綜合看看患者的家族史,尤其是看父母、兄弟姐妹有沒(méi)有甲狀腺癌的病史,還有看患者小時(shí)候有沒(méi)有受過(guò)電離輻射的病史。如果有上述問(wèn)題,癌變的概率就會(huì)更高些。所以老年人甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化,只是反映患者的一個(gè)狀態(tài),并不代表一定是癌,還需要根據(jù)鈣化的大小,然后是不是多發(fā)。另外看甲狀腺B超的其他情況,以及家族史、小時(shí)候電離輻射的病史進(jìn)行綜合的判斷。
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