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睡覺心跳加速心慌是什么原因
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 任藝虹 主任醫(yī)師

睡覺心跳加速、心慌有很多原因,有些原因是因?yàn)樽鰤?mèng),有些確實(shí)是因?yàn)樾墓δ懿缓?,一躺下就憋氣,也?huì)有心慌感覺,可能確實(shí)出現(xiàn)心律失常發(fā)作,所以應(yīng)該查找原因。最簡(jiǎn)單的是做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,記錄躺下時(shí)間段,從幾點(diǎn)到幾點(diǎn)躺下,這段時(shí)間心率會(huì)有自動(dòng)記錄,通過(guò)查看此段時(shí)間心率情況判斷大概問(wèn)題。
如果是房早就處理房早問(wèn)題,室早則處理室早問(wèn)題;如果是房撲、房顫就處理房撲、房顫問(wèn)題;如果僅僅是竇性心動(dòng)過(guò)速,就要找找原因,是不是睡眠不太好,當(dāng)時(shí)是不是做夢(mèng),是不是激動(dòng)等問(wèn)題。正常睡眠中心率一般偏慢,因?yàn)闆]有劇烈交感神經(jīng)興奮存在。但并不意味著做夢(mèng)時(shí)就不會(huì)有心率加快,所以有些人在做夢(mèng)時(shí)也會(huì)有心跳快等問(wèn)題存在。
但有時(shí)病人因?yàn)樾墓δ軉?wèn)題,可能有心臟大、心功能不好表現(xiàn),一躺下就有憋氣,可能也會(huì)心慌,心率快也是射血分?jǐn)?shù)偏低的情況。這種情況不光要解決心率問(wèn)題,更重要的是解決心功能狀態(tài)的問(wèn)題,所以要看是什么問(wèn)題來(lái)進(jìn)行相應(yīng)處理,可以進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)估原因。

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