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保膽取石手術(shù)好嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 丁元 副主任醫(yī)師
目前主流學(xué)界認(rèn)為保膽取石手術(shù)只有非常特定的人群才能受益,對(duì)于大部分膽囊結(jié)石伴有慢性膽囊炎的患者而言,保膽取石并不能徹底解決問(wèn)題。因?yàn)槟懩医Y(jié)石和膽囊炎的發(fā)生通常伴隨著膽囊上皮細(xì)胞的炎癥性病變,病變?cè)诒D懭∈中g(shù)之后無(wú)法徹底痊愈,術(shù)后會(huì)很快復(fù)發(fā),導(dǎo)致患者多次手術(shù),甚至延誤病情。
因此目前正規(guī)的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常不建議有癥狀的膽囊炎和膽囊結(jié)石患者,進(jìn)行保膽取石手術(shù),而是建議通過(guò)微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)徹底解決問(wèn)題。膽囊切除手術(shù)目前成功率較高,技術(shù)成熟,患者通常住院1天即可出院,甚至可以進(jìn)行日間手術(shù),對(duì)生活、工作、學(xué)習(xí)都不會(huì)造成較大的影響?;颊邞?yīng)優(yōu)先選擇正規(guī)的微創(chuàng)膽囊切除手術(shù),而非保膽手術(shù)。
由于膽囊結(jié)石或膽囊炎癥患者的膽囊功能和膽囊局部的病理?xiàng)l件已經(jīng)發(fā)生變化,僅取出結(jié)石并不能解決病理改變,還會(huì)導(dǎo)致術(shù)后較快復(fù)發(fā)。所以保膽取石手術(shù)看似微創(chuàng),但會(huì)對(duì)患者造成更多的風(fēng)險(xiǎn)和危害。
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