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腹股溝疝氣必須馬上手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
腹股溝疝氣是否需要馬上進(jìn)行手術(shù),通常需要依具疝氣的情況而定:1、無嵌頓疝:一般不需要馬上手術(shù),做擇期手術(shù)即可,根據(jù)患者自己的時(shí)間做相應(yīng)的安排進(jìn)行手術(shù),此種情況通常不屬于急癥;2、嵌頓疝:打噴嚏、大笑、咳嗽等導(dǎo)致腹壓突然增高時(shí),可能導(dǎo)致疝內(nèi)容物到達(dá)體外,如果不能還納回腹腔為嵌頓疝。嵌頓疝發(fā)生后,患者癥狀較為明顯,疼痛劇烈,初期腸管沒有壞死,但靜脈回流會(huì)受影響,嵌壓越來越重,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療?;颊咭黾痹\手術(shù),否則時(shí)間過長,會(huì)導(dǎo)致疝囊內(nèi)腸管壓力越來越高,動(dòng)脈血液受影響,可能產(chǎn)生絞窄性疝。絞窄疝時(shí)腸管出現(xiàn)壞死,對(duì)患者影響較大,這時(shí)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)腸管,不能做腸疝修補(bǔ)、縫合,只能進(jìn)行直腸高位結(jié)扎,術(shù)后復(fù)發(fā)率較高??傮w而言,腹股溝疝如果屬于易復(fù)性疝或者難復(fù)性疝,但是沒有嵌頓,一般無需馬上手術(shù)。如果出現(xiàn)局部卡壓、嵌頓,甚至出現(xiàn)絞窄風(fēng)險(xiǎn),則需要立即給患者進(jìn)行急診手術(shù)。
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